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一、秋季腹瀉的定義
秋季腹瀉，顧名思義，發(fā)生在秋冬季的腹瀉病。孩子感冒后，常常出現(xiàn)拉肚子，大便像水或蛋花湯一樣，大多沒(méi)有特殊的腥臭味，每天可達(dá)十幾次。
秋季腹瀉是一種自限性疾病，一般無(wú)特效藥治療，多數(shù)患兒在一周左右會(huì)自然止瀉。在很多缺醫(yī)少藥的貧窮地區(qū)，不用藥物治療，只是靠口服補(bǔ)液，絕大多數(shù)的患兒也能痊愈。問(wèn)題在于當(dāng)嚴(yán)重嘔吐腹瀉時(shí)，如果補(bǔ)液不及時(shí)，很快出現(xiàn)脫水，其后果就比較嚴(yán)重。 問(wèn)題一：3個(gè)月的BB可能秋季腹瀉嗎？
林醫(yī)生答：3個(gè)月的寶寶很少會(huì)得秋季腹瀉的，因?yàn)樗€有母體帶來(lái)的抗體。
問(wèn)題二：什么叫自限性？
林醫(yī)生答：自己會(huì)好的，不用藥也會(huì)好的
二、流行季節(jié)
流行季節(jié)：每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹瀉的流行季節(jié)，其中10～12月是流行的高峰期。
易感人群：6個(gè)月～3歲的嬰幼兒，營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒更容易患病，而且病情嚴(yán)重，病程較長(zhǎng)。小于6個(gè)月的小嬰兒，由于體內(nèi)有母親的抗體保護(hù)，不易患秋季腹瀉，母乳喂養(yǎng)的小嬰兒，更少得秋季腹瀉。3歲以上的兒童，消化道功能和免疫系統(tǒng)逐步完善成熟，也很少患秋季腹瀉，即使患病，病情也會(huì)輕很多，病程短。成人也會(huì)感染秋季腹瀉，但癥狀與兒童的癥狀相似，但病情輕，病程短，一般2～3天即可痊愈。
問(wèn)題一：一般拉幾次算腹瀉？
林醫(yī)生答：大便次數(shù)比平時(shí)多出3次以上就是腹瀉了
問(wèn)題二：怎么樣的便便才算是秋季腹瀉呢？
林醫(yī)生答：水或蛋花湯一樣的大便就是典型的秋季腹瀉
三、秋季腹瀉的主要特征及表現(xiàn)
秋季腹瀉的主要特征：先吐后瀉，伴發(fā)燒，大便呈水樣或蛋花湯樣，病程有自限性，即使用藥也不能顯著改變病程，癥狀表現(xiàn)：
（1）
起病急，初期常伴有感冒癥狀，如咳嗽、鼻塞、流涕，半數(shù)患兒還會(huì)發(fā)熱（常見(jiàn)于病程初期），一般為低熱，很少高熱；
（2）
大便次數(shù)增多，每日10次左右，呈白色、**或綠色蛋花湯樣大便，帶少許粘液，無(wú)腥臭味；
（3）
半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐。嘔吐癥狀多數(shù)發(fā)生在病程的初期，一般不超過(guò)3天。
（4）
腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安；
（5）
病程有自限性，病程一般5－7天，營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病和體弱多病者，腹瀉的時(shí)間可能更長(zhǎng)。
問(wèn)題一：只是發(fā)燒會(huì)不會(huì)是秋季腹瀉？
林醫(yī)生答：沒(méi)有嘔吐和腹瀉就不是秋季腹瀉，發(fā)燒可能是感冒了
問(wèn)題二：
如果只是腹瀉不發(fā)燒或嘔吐算不算？
林醫(yī)生答：不發(fā)燒和不嘔吐也算的，20％的孩子就是只有腹瀉的。
問(wèn)題三：是低燒還是高燒多一點(diǎn)
林醫(yī)生答：多數(shù)是低燒，也有高燒的
問(wèn)題四：起病以后（發(fā)燒，嘔吐）多久會(huì)出現(xiàn)拉肚子的癥狀呢？
林醫(yī)生答：一般2天左右吧。一般發(fā)燒嘔吐時(shí)間不是很長(zhǎng)，2天左右，一開(kāi)始腹瀉，發(fā)燒和嘔吐就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)的
四、判斷脫水
判斷寶寶是否脫水以及脫水的程度，是治療的關(guān)鍵，具體的治療方案，都是根據(jù)寶寶脫水的程度來(lái)制定的。觀察小兒有無(wú)脫水，可根據(jù)小兒神情、皮膚干燥情況、口唇干燥程度、眼窩與囟門(mén)是否凹陷、尿量多少、是否想喝水、哭時(shí)有無(wú)眼淚等方面來(lái)看。
第一：精神狀態(tài)。寶寶的精神狀態(tài)是最最重要的。俗話說(shuō)：小孩子不會(huì)裝病。孩子一有病，很明顯就可以看出來(lái)，就是從孩子的精神狀態(tài)反映出來(lái)的。如果孩子的精神狀態(tài)很好，說(shuō)明孩子沒(méi)有脫水，如果寶寶的精神狀態(tài)不好，說(shuō)明寶寶脫水，精神越差，脫水程度越嚴(yán)重。學(xué)會(huì)觀察孩子的精神狀態(tài)是每個(gè)家長(zhǎng)必須學(xué)會(huì)的育兒技巧，觀察精神狀態(tài)要跟平時(shí)做比較。
問(wèn)題一：精神狀態(tài)是指不怎么愛(ài)笑了？如果比平時(shí)愛(ài)哭鬧呢？算精神不好嗎？
林醫(yī)生答：如果寶寶很累，一天總是再睡覺(jué)，就是精神差
，癟癟的樣子，煩躁也是的，要看程度
問(wèn)題二：
哭鬧想睡，但是睡不下去算不算？
林醫(yī)生答：很累的樣子就是了，精神狀態(tài)不是特異性的，其他疾病也會(huì)有類似的表現(xiàn)，但是精神狀態(tài)可以判斷病情的輕重
問(wèn)題三：比平時(shí)鬧也算嗎？
林醫(yī)生答：比平時(shí)鬧也算，要看程度
第二：皮膚。寶寶的皮膚是判斷是否脫水的重要部位。首先看嘴唇是否干燥，如果嘴唇干燥，說(shuō)明孩子已經(jīng)脫水。其次看孩子手背的皮膚，先將孩子手背的皮膚輕輕捏起，拉高，然后放開(kāi)，讓手背皮膚自然回縮，正常情況下，一放手，孩子手背的皮膚會(huì)立刻回縮的，你現(xiàn)在就可以試試，捏起你手背的皮膚，放下，看看正常情況下皮膚回縮的時(shí)間。如果寶寶脫水，手背皮膚回縮時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。如果出現(xiàn)手背皮膚回縮變慢，說(shuō)明孩子的脫水程度已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了，應(yīng)該立即吊針補(bǔ)液
問(wèn)題四：怎樣判斷手背皮膚回縮變慢？
林醫(yī)生答：大家用自己的手試試，捏起來(lái)，發(fā)下，看看回縮的時(shí)間是幾秒？
應(yīng)該是立刻回縮，這是正常的回縮；回去也拿寶寶的手背試試，記住這種感覺(jué)，如果寶寶腹瀉，并有皮膚回縮變慢了，這是嚴(yán)重脫水的表現(xiàn)，要馬上吊針補(bǔ)液的。
第三：尿量。這一點(diǎn)同樣相當(dāng)重要，當(dāng)孩子腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)一定要注意觀察尿量。一般與平時(shí)的尿量比較，如果只是輕微減少，說(shuō)明孩子還沒(méi)有明顯脫水，但如果幾個(gè)小時(shí)都沒(méi)有小便，那就要警惕了，可能這時(shí)孩子脫水的程度已經(jīng)相當(dāng)明顯了，要及時(shí)上醫(yī)院。而且，通常看病時(shí)，醫(yī)師多數(shù)會(huì)詢問(wèn)孩子的尿量的，這一點(diǎn)與用藥有很大的關(guān)系。
腹瀉時(shí)，很多家長(zhǎng)都是給寶寶包上尿片的，這樣大便和小便就混在一起，分不出尿量的多少，這一點(diǎn)不可取
問(wèn)題五：寶寶一個(gè)晚上都沒(méi)有尿尿，只是早上有尿，是否屬于尿量減少？
林醫(yī)生答：夜尿少正常，所以說(shuō)要跟平時(shí)比較，以觀察6小時(shí)為限，用最近6小時(shí)的尿量跟平時(shí)比較，當(dāng)然了，這只能估計(jì)的。
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發(fā)表于 2009-8-20 13:41
